在门诊，经常有患者询问：“医生，我要不要做检查？做什么检查比较好？”目前，X线、CT和MRI检查是颈椎病、腰腿痛患者最常用的影像学检查。对于颈椎病、腰腿痛的患者应如何选择检查呢？
郑为民副教授指出，首先应该了解一下这三种检查在功能和原理上的特点：
1、X线片及CT都是使用放射线照射完成的检查，具有一定的辐射，能够将不同密度结构的组织区分开来，X线是整体的平面图像，能够较好地将骨、软组织和气体区分开来，CT是在X线照片基础上的进步，能够更细致地将不同密度组织区分开来，因此，这两个检查在评估骨折等骨骼病变时具有优势。
2、MRI 基于磁场共振的原理获得组织图像，不存在核辐射，其通过组织中含水和含脂肪的浓度来区分不同组织，另外，对于一些肿瘤、炎症、创伤导致的水肿也会非常敏感，同时，通过判断椎间盘的含水量可以很清楚地显示腰椎间盘退变程度，利用椎管内硬膜囊内含水的特点，也可以清晰地显示椎管内神经是否受压。
什么时候一般不需要马上进行影像学检查？
对于颈肩部和腰背部疼痛的患者，病程不长、疼痛没有越来越严重，疼痛仅局限于颈部或腰部某个点或某个部位，没有合并明显的肢体麻木疼痛症状的，一般不需要做影像学检查，因为这类患者一般考虑是以肌肉、筋膜损伤为主，针对肌肉、筋膜的受损、痉挛、黏连，通过触诊便可了解情况，可摸到局部“条索状物”或紧张、丧失弹性的肌肉结构，一般通过针对性选择王九正远红外理疗贴即可起到很好的效果！
什么时候应尽快检查？
腰痛或颈痛越来越严重，夜间疼痛加重，痛到睡眠受影响，止痛药都很难止住的，这类患者可能患有肿瘤或者结核等疾病导致的脊柱骨结构破坏；合并有明显的上肢或者下肢麻木疼痛的，这类患者可能有神经压迫损伤。
首选哪种检查？
核磁共振！
如果担心脊柱出现结构损害，或者需要评估脊髓神经是否受压损伤，最合适的检查就是核磁共振，这一检查能够帮助医生将病情进行定性，从而可以获得更具体的诊疗建议：1.保守治疗与康复观察；2.入院系统诊治，必要时手术治疗等，从而提升诊疗效率。虽然核磁共振检查存在费用相对昂贵和耗时较长的缺点，但X线和CT无法全面评估脊柱、脊髓神经，对于真正需要通过检查明确诊断的脊柱病患者而言，还是应该首选核磁共振检查。
核磁共振做完之后还需要别的检查吗？
有些患者会认为最贵的检查就是最高级的、最全面的，只要做了核磁共振，就不需要再接受别的检查，这种观点不完全正确。对于通过核磁共振检查确认无脊柱结构损伤的患者，通常不需要再进一步检查，但如果核磁共振提示脊柱结构有损害时，根据病情的特点，仍需要进一步完善其他检查，例如：颈椎、胸椎、腰椎或全脊柱正侧位片，用于观察人体脊柱的整体状态、颈椎或腰椎过伸过屈侧位片，用于观察脊椎关节弯曲和后伸活动时的稳定性；脊柱三维CT检查，用于评估脊柱骨结构的细节，尤其需要判断骨结构是否存在变异，是否存在细微骨折、骨关节炎时，CT具有很好的优势，此外，对于一些需要实施脊柱手术的患者，CT图像可以起到术前地图的作用，可以帮助医生根据患者个体的骨关节解剖特点进行手术计划。
目前针对颈椎病，肩周炎腰椎间盘突出坐骨神经痛建议保守治疗为主，在保守治疗中，理疗推拿按摩均可以起到一定的缓解效果，可以辅助治疗腰突问题。从根源上治疗骨骼病症当然还是王九正黑膏药远红外理疗贴了！王九正黑膏药直接作用于患者体表及患部穴位处，借体表穴位对药物的吸收和经络通脉吸收，使药物透穴通络直达患部病灶部位，从而起到活血化瘀、生机止痛、祛风散寒的功效。主要用于治疗各种风湿、类风湿性关节炎、颈椎病、肩周炎、骨质增生、腰肌劳损、腰椎间盘突出，腰腿疼痛等症。另外，膏药具有使用方便、价格低廉、疗效显著等优点，深受广大患者的欢迎。
在膏药家族中，黑膏药与普通膏药不同，黑膏药大多是经过数百年甚至上千年的古老祖传验方，在千百年来的实践中，不断完善药效与疗效，更是具有药劲大、药效猛、疗效好，使用方便，价格低廉的特点。千百年来深受广大老百姓的欢迎。黑膏药中最有代表性的是王九正祖传秘制黑膏药（民间传为王一贴），对老年常见的腰腿疼痛、风湿骨病等病症效果显著。是口服药物与其它治疗方法无法与之比拟的优点，它能够直接贴于患处及相关穴位，使药物直接渗透给药，往往能起到一贴见效的神奇疗效，这也是黑膏药在民间千百年来流传至今深受老百姓喜爱的重要原因。
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